EDUCAMP – Coni Macerata – Iscrizioni

Nome e Cognome:

Indirizzo:

Città – Provincia – CAP:

In qualità di: PadreMadreTutore legale

Codice Fiscale:

N° di telefono:

E-mail:

Chiede che il/la proprio/a figlio/a:

Nome e Cognome bambino/a:

Nato/a il:

Città di nascita:

Residente a (Città e Indirizzo):

Codice Fiscale:

Se appartenente a Società Sportiva, inserire il nome:

Documenti da allegare:

(è sufficiente inviare una foto fatto con lo smartphone)
Certificato di idoneità sportiva:
Tessera Sanitaria:

Allergie, patologie, esigenze alimentari specifiche:

Indicare eventuali allergie:
Indicare eventuali patologie:
Indicare eventuali esigenze alimentari:

Tipo di CAMP scelto:

Selezionare scelta di CAMP: Mezza GiornataGiornata Intera

Per il periodo:

10 – 14 Giugno SiNo
17 – 21 Giugno SiNo
24 – 28 Giugno SiNo
01 – 05 Luglio SiNo
08 – 12 Luglio SiNo
15 – 19 Luglio SiNo
22 – 26 Luglio SiNo
29 Luglio – 02 Agosto SiNo
05 – 09 Agosto SiNo

Attività Extra:

Pranzo e merende: SiNo
Piscina: SiNo

Kit Sportivo:

Taglia bimbo/a: XXSXSSMLXLXXL

Letta e compresa l’informativa privacy sotto riportata, espressamente e liberamente
ConsentoNon consento
il trattamento dei miei dati personali per la finalità di utilizzo del Sito Web e dei suoi Servizi, previste al paragrafo 4.A (la mancata autorizzazione al loro trattamento comporta l’impossibilità di utilizzare il Sito Web e i suoi Servizi).

ConsentoNon consento
il trattamento dei miei dati personali per le finalità di cui al paragrafo 4.B, ivi comprese quelle necessarie a consentire lo svolgimento delle attività di mio/a figlio/a con modalità appropriate al suo stato fisico e di salute, l’eventuale somministrazione dei pasti richiesti nonché, ove necessario, assicurare un’appropriata assistenza sanitaria a mio/a figlio/a.